Inschrijfformulier deelname tocht en/of training

Formulier geldt naast alle trainingen ook voor de tocht 28 juni 2023 tm 1 juli 2023 van ’t Slot naar Sloten (vanuit Gameren naar Sloten, via de afsluitdijk en vanaf Sloten weer naar Gameren niet via de afsluitdijk).

Accordeer onderstaande 5 voorwaarden (per voorwaarde aanvinken).

Voorwaarde 1(vereist)

deelname aan een tocht of training is geheel voor eigen risico.

Voorwaarde 2(vereist)

de stichting kan op geen enkele wijze aansprakelijk gesteld worden voor directe en/of indirecte schade die kan voortvloeien uit deelname aan een tocht of training.

Voorwaarde 3(vereist)

het is verplicht om een helm te dragen tijdens het skeeleren en fietsen.

Voorwaarde 4(vereist)

tijdens een tocht of training mogen de (voor)fietsers niet ingehaald worden, skeeleraars blijven te allen tijde achter de fietsers.

Voorwaarde 5(vereist)

alle organisatorische kosten van een tocht, zoals kosten van eten, drinken en overnachtingen worden gelijk verdeeld over de aan een tocht deelnemdende skeeleraars en fietsers plus de verzorgers voor de helft (dus een verzorger draagt de helft bij van wat een skeeleraar of fietser bijdraagt).

Voornaam en achternaam(vereist)

Straatnaam en huisnummer(vereist)

Postcode en woonplaats(vereist)

Telefoonnummer(vereist)

E-mail adres(vereist)

Geboorte datum (dag-maand-jaar)(vereist)

Geef twee contactpersonen op die gebeld mogen worden in geval van een calamiteit:

Contactpersoon 1 met telefoonnummer(vereist)

Contactpersoon 2 met telefoonnummer(vereist)